Во Всемирный день борьбы с раком рассказываем о вирусах, ассоциированных с онкологией, и мерах профилактики.
Сегодня медицине известны несколько таких возбудителей.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Эксперты:
Эльвира Домонова, заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии оппортунистических инфекций ОМДиЭ ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Ольга Кулешова, старший научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии оппортунистических инфекций ОМДиЭ ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Вирус папилломы признан ВОЗ одной из причин развития онкологических заболеваний. На сегодняшний день открыто более 400 типов вируса папилломы, инфицирующих человека, среди которых выделяют типы с доказанной онкогенной активностью.
Установлено, что вирус папилломы человека 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) – основная причина рака шейки матки, рака влагалища у женщин; рака полового члена у мужчин; рака ротовой полости, глотки, анального канала у лиц обоих полов. Однако наибольшую озабоченность вызывает ВПЧ-ассоциированный рак шейки матки как одна из основных причин смертности от злокачественных новообразований среди женщин репродуктивного возраста.
Высокий уровень инфицирования населения ВПЧ усложняет задачу точной диагностики предрака и рака шейки матки. Так, распространенность ВПЧ 14 типов среди женщин Московской области составляет около 14% (по данным диспансеризации). Однако не всем инфицированным женщинам требуется лечение. Поэтому важно различать хроническую инфекцию, при которой изменения в клетках вызваны вирусом, от латентной (неактивной) формы.
На сегодняшний день мировым медицинским сообществом признано, что наиболее эффективные способы предупреждения заболевания – вакцинация против ВПЧ и регулярное прохождение обследования (скрининг).
Согласно постановлению Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188 россиянкам в возрасте от 21 до 49 лет стал доступен ВПЧ-тест (определение ДНК ВПЧ методом ПЦР) в рамках прохождения диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья по программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Эта новая мера направлена на усиление борьбы с раком шейки матки и другими заболеваниями, вызываемыми ВПЧ. Результат тестирования определяет необходимость дополнительного обследования, уточнения диагноза и дальнейшую тактику ведения пациента.
Учеными ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработаны, апробированы, валидированы и внедрены в практику высокотехнологичные наборы реагентов, позволяющие в рамках одного ПЦР-исследования (ВПЧ-теста) выявить ВПЧ 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68), определить их концентрацию и на основании инновационного алгоритма оценить индивидуальный риск наличия предрака и рака шейки матки, дать рекомендации по дальнейшей тактике ведения обследуемой.
Таким образом, рак шейки матки возможно предотвратить. Для этого важно внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить диспансеризацию и вакцинироваться.
Вирусы гепатита В и С
Эксперт: Виталина Клушкина, кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией вирусных гепатитов ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Эти вирусы ответственны за развитие острого и хронического воспалительного поражения печени (гепатита). Если острый гепатит своевременно не диагностировать и не лечить, он переходит в хроническую форму. Что в свою очередь способно привести к циррозу и даже раку печени. Поскольку заболевание протекает бессимптомно, нередко пациенты обращаются за помощью, когда эти стадии патологического процесса уже достигнуты.
Вопреки стереотипам, вирусные гепатиты В и С вовсе не болезнь людей из группы риска, как считалось ранее. Вирусы передаются не только половым путем, но и через контакт с кровью уже инфицированного человека. А значит, если используются нестерильные инструменты, потенциальную опасность несут обыденные манипуляции: маникюр, бритье, косметологические процедуры, походы к стоматологу.
Сегодня в национальный календарь прививок входит вакцинация против гепатита В, которую проводят в первые 24 часа жизни ребенка – она надежно защищает от инфекции. Также вакцинации подлежат взрослые люди, которым ранее не делали эту прививку. Обязательно убедитесь, что вы и ваши родные вакцинированы против гепатита В. Помните, что хронический гепатит В на сегодняшний день неизлечим.
Что касается вируса гепатита С, он очень изменчив, поэтому вакцины от него нет. Однако благодаря разработке и применению препаратов прямого противовирусного действия сегодня это заболевание излечимо в 95–100% случаев. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск развития цирроза и рака печени.
Есть несколько правил, которые помогут защититься от инфицирования вирусами гепатитов В и С:
Избегайте совместного использования индивидуальных предметов личной гигиены, таких как маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки и т.п.
Избегайте незащищенных половых контактов, если вам не известен статус партнера по гепатитам В и С.
Не проводите немедицинские процедуры, такие как татуаж, пирсинг, инъекционные косметологические манипуляции в непроверенных местах.
Не обращайтесь за медицинской и стоматологической помощью в учреждения, где могут нарушаться санитарно-эпидемиологические правила.
Регулярно (желательно ежегодно) проходите скрининговое лабораторное обследование на маркеры вирусных гепатитов: на антиген вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) в крови.
Большую работу в этом направлении проводит ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Специалистами разработаны наборы реагентов для диагностики этой инфекции методом ПЦР. С 2023 года на базе Российской платформы агрегации информации о геномах вирусов VGARus институт осуществляет геномный мониторинг за циркулирующими штаммами вирусов гепатитов, который позволяет отслеживать молекулярные изменения в структуре вирусов и развивающуюся лекарственную резистентность.
Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте санщит.рус